La diabetis és una malaltia d’àmplia repercussió en la nostra societat, afecta segons el tipus a la població espanyola de la següent manera: la diabetis tipus I d’un 0,08% a 0.2%, diabetis tipus II d’un 4.8 a un 18.7% i en les embarassades varia d’un 4.5 a un 16% (1). Cal destacar que entre la diabetis tipus II en els majors de 18 anys hi ha un percentatge petit en què la malaltia no és coneguda pel pacient.

En el cas dels menors de 15 anys en l’actualitat a Espanya es diagnostiquen 17.69 casos / 100000 habitants per any (2).

A la pràctica diària dels pacients diabètics formen part de la nostra pràctica clínica odontològica habitual, no hauríem d’iniciar cap tipus de tractament sense saber si el pacient porta un control amb el seu endocrinòleg. Hem de ser curosos ja que són pacients que poden tenir complicacions per cicatrització, infecció i pèrdua d’os alveolar. Hi ha estudis que apunten fins i tot que els pacients diabètics amb retinopatia i nefropatia presenten un grau major d’inflamació  fins i tot gingival,en els ben controlats hi ha més inflamació gingival, degut probablement a la funció dels neutròfils deteriorada (3).

Quant a l’ortodòncia  no es contraindica el tractament sempre que la malaltia estigui controlada i l’estat periodontal (salut de la genives i ossos) sigui correcte, però si s’han de seguir certes recomanacions:

1.-l’higiene bucodental diària ha de ser molt acurada, el raspallat ha de ser rigorós dedicant el temps necessari per eliminar tota la placa dental adherida a les dents i a l’aparatologia després de cada àpat.

2.- s’utilitzaran complements d’higiene com són la seda o el fil dental i un esbandida a mínim un cop al dia.

3 .- en cas de portar aparells amovibles ortodòncica haurà de netejar cada dia

4.- si el pacient pateix una ferida produïda per l’aparatologia tall, frec .. ha de ser motiu de consulta.

5.- realitzar profilaxi dental professional cada 4 mesos i en determinats casos si cal augmentar la sessions.

6.- les cites llargues d’ortodòncia (com la col·locació i remoció de l’aparatologia) es recomanen pel matí  després que el pacient s’hagi injectat la insulina i pres el seu normal esmorzar (3).

Articles relacionats:

1.-Ruiz-Ramosa,M, Escolar-Pujolarb A, Mayoral-Sánchezc E, Corral-San Laureanob F y Fernández-Fernández I. La diabetes mellitus en España: mortalidad, prevalencia,incidencia, costes económicos y desigualdades. Gac Sanit. 2006;20(Supl 1):15-24

2.- Conde Barreiroa S  y colS. Epidemiologia de la diabetes mellitus tipo 1 en menores de 15 años en España. An Pediatr (Barc). 2014;81(3):189.e1—189.e12

3.- Burden D., Mullally B. and Sandler J. Orthodontic treatment of patietns with medical disorders.Europen Journal of Orthodontics 23 (2001): 363-372